Transition de genre 🏳️‍⚧️ : la HAS publie les premières recommandations

La Haute Autorité de santé (HAS) publie, à la demande du ministère de la Santé, ses premières recommandations sur la prise en charge médicale des adultes trans souhaitant engager une transition de genre. Destinées aux professionnels de santé, ces recommandations visent à garantir une prise en charge homogène, sécurisée et respectueuse des besoins individuels. Elles mettent l’accent sur l’écoute, l’information et le respect de l’autodétermination des personnes concernées.

Une personne trans est définie comme quelqu’un dont le genre vécu diffère de celui assigné à la naissance. Le parcours de transition peut inclure des démarches sociales, administratives et médicales. Depuis 2018, l’incongruence de genre n’est plus classée comme un trouble mental par l’OMS. En France, les soins de transition sont couverts par l’Assurance maladie au titre de l’ALD hors liste, et concernent environ 22 000 personnes en 2023.

Cependant, l’accès aux soins reste inégal, exposant les personnes trans à des risques importants : errance médicale, automédication, troubles psychiques, voire suicide. Le manque de repères pour les professionnels accentue ces difficultés. La HAS recommande donc une prise en charge globale, individualisée et pluriprofessionnelle, impliquant notamment les médecins généralistes, endocrinologues, psychologues, gynécologues ou chirurgiens.

Le médecin généraliste est identifié comme un acteur central, capable d’initier et de coordonner le parcours de soins, y compris la prescription hormonale si formé. L’écoute respectueuse, l’usage du prénom et des pronoms choisis, et l’absence de pathologisation de la transidentité sont des principes essentiels.

La HAS propose également des repères pour l’évaluation des demandes de traitements hormonaux ou chirurgicaux, en insistant sur la nécessité d’un consentement éclairé et d’une information transparente sur les bénéfices, risques et irréversibilité de certains actes.

Enfin, la HAS appelle à renforcer la formation des professionnels et à structurer l’offre de soins. Des recommandations spécifiques aux mineurs sont attendues pour 2026, en raison d’un manque actuel de données consensuelles.

L’article complet ➡️ https://www.has-sante.fr/jcms/p_3636602/fr/transition-de-genre-la-has-publie-les-premieres-recommandations-sur-la-prise-en-charge-medicale-de-l-adulte

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